본인부담 상한제도란 의료비가 많이 발생한 경우 의료비 지출에 대한 부담을 덜어주기 위해 만들어진 복지제도입니다. 국민건강보험에서 적용된 본인부담금액이 상한액을 넘어가게 되면 초과금액을 환급받을 수 있습니다.
본인부담상한액 초과금 조회
부모님이 당뇨, 고혈압 및 큰 수술을 하셨던 적이 있던지라 실비보험을 가입하지 못해서 의료비 지출이 큰 편입니다. 국민건강보험 공단에서는 의료비 초과금이 발생하게 되면 거주지로 종이 안내문을 보내줍니다. 이번에는 수술을 하시고 입원까지 하셨던지라 꽤 많은 금액이 초과되어 지급 신청 안내문을 받게 되었습니다.
본인의 상한액을 조회하고 싶으신 분들은 [국민건강보험공단] 홈페이지나 [THE 건강보험] 앱에서 조회가 가능합니다. 인터넷에서 [국민건강보험]을 조회하셔서 홈페이지에 접속해 주세요. 화면 초기에 아래와 같이 메뉴가 확인됩니다.
본인부담 상한액 조회를 누르시고 본인인증을 진행해 주시면 상한액이 조회됩니다. 환급액이 조회 된다면 국민건강보험 홈페이지 혹은 THE 건강보험 앱에서 편리하게 신청이 가능합니다. 안내문을 받으시는 경우 신청하는 방법 설명과 함께 지급받을 금액 등이 표기되어 있으니 참고하세요.
본인부담 상한액 지급 신청방법
올해는 편리하게 모바일로 지급 신청접수를 했습니다. 안내에 따라 개인정보를 입력하고 인증 및 신청을 하면 몇 분 만에 신청 접수가 끝날 정도로 편리했습니다. 스마트폰에서 상한액 지급 신청을 완료하면 아래 사진과 같이 접수내역을 확인하실 수 있습니다.
접수 이후 민원신청내역에서 신청일자와 처리상태, 처리일자 등을 상세보기 할 수 있습니다. 초과금 환급 신청을하고 다음 주쯤 계좌로 초과금이 입금된 것을 확인했습니다. 입금된 내역 역시 나의 민원 상세내역에서 자세한 정보를 조회할 수 있습니다.
기타 본인부담 상한액 지급 신청방법
홈페이지나 모바일 사용이 어려운 분들은 우편, 팩스, 지사방문등을 통해서도 접수를 하실 수 있습니다.
또한 유선 고객센터 1577-1000번으로 연락하셔서 도움을 받으실 수 있으니 지사 방문이나 비대면 신청이 어려운 분들은 고객센터로 연락해보시기 바랍니다.
국민건강보험 지원제도
은퇴하신 부모님의 지출 내역 중 가장 큰 부분을 차지하는게 의료비 내역인 것 같습니다. 큰 수술이나 입원을 하는 일이 없다 하더라도 병원에 가고 주기적으로 복용해야 하는 약을 타오다 보면 상당히 큰 금액이 되는 듯합니다.
실손보험이나 각종 암보험 등으로 미리 대비가 된 분들이라면 큰 의료비가 발생하는 경우 보험금이 지급되겠지만 보험이 없어 큰 의료비를 지출해야 하는 분들에게 본인부담상한제도의 초과금 환급은 큰 도움이 되는 것 같습니다.
이외에도 조건이 맞는다면 아래와 같은 의료비신청 제도를 이용하실 수 있습니다.
- 재난적 의료비 지원사업
- 요양비
- 장애인보조기기급여비
- 보조기기 대여 사업
- 호스피스, 완화의료 건강보험 지원
질환, 소득, 재산, 의료비 부담 수준 등 기준이 충족된 분들에 한해 이용할 수 있는 제도이기 때문에 홈페이지 및 고객센터를 통해 문의해 보시고 신청해보시기 바랍니다.
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